Reflux d’acide (rgo) : symptômes et traitement

Reflux d’acide (RGO) : Symptômes et traitement

Le RGO, ou reflux gastro-œsophagien, est une maladie chronique qui se produit lorsque le contenu de l’estomac se déverse dans la gorge. De nombreuses personnes atteintes de RGO, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien, souffrent de brûlures d’estomac – une sensation de brûlure dans la poitrine derrière le sternum – suite à l’exposition de l’acide gastrique dans leur œsophage.

Mais contrairement aux personnes qui ont des brûlures d’estomac occasionnelles, les personnes atteintes de RGO en souffrent parfois trois fois par semaine, ou quotidiennement, a déclaré le Dr Bennie Upchurch, gastro-entérologue au Wexner Medical Center de l’université d’État de l’Ohio.

Le RGO est un problème très courant aux États-Unis. Selon une étude publiée en 2005 dans la revue Clinical Gastroenterology and Hepatology, on estime que 14 à 20 % des adultes aux États-Unis souffrent de RGO. Toutefois, les chercheurs affirment que le fait de distinguer les personnes souffrant de brûlures d’estomac de celles souffrant de RGO complique la recherche d’estimations précises de la prévalence du RGO.

Causes et symptômes

Lorsqu’une personne avale, un muscle en forme d’anneau situé au sommet de l’estomac se détend et se relâche pour permettre le passage des aliments, puis se referme. Ce muscle est appelé le sphincter oesophagien inférieur (SIO). Selon reflux-gastro-oesophagien.fr si le SIO s’affaiblit ou ne se referme pas complètement, l’acide gastrique ou la bile peuvent refluer dans la gorge.

Les brûlures d’estomac fréquentes sont un symptôme courant du RGO, et s’aggravent souvent lorsque la personne se penche ou s’allonge. Cependant, les brûlures d’estomac ne sont qu’un symptôme et peuvent également se produire de temps en temps chez les personnes qui ne souffrent pas de RGO.

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Des difficultés à avaler, une toux sèche, la perception d’une grosseur dans la gorge, un enrouement et la régurgitation d’aliments ou un goût amer peuvent également indiquer un RGO. L’obésité, la grossesse et l’asthme peuvent provoquer ou exacerber le RGO, tout comme le tabagisme. Le port de vêtements serrés peut également aggraver les symptômes de RGO, car ils peuvent augmenter la pression abdominale et faciliter la remontée des liquides de l’estomac, a-t-il déclaré.

Une personne qui présente ces symptômes ou des brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine peut souffrir de RGO, selon la clinique Mayo.

Certains médicaments pour d’autres maladies peuvent également aggraver les symptômes de RGO, notamment certains sédatifs, plusieurs médicaments pour la tension artérielle, le contrôle des naissances et les antidépresseurs.

Diagnostic et tests

Si le RGO n’est pas diagnostiqué et traité, l’exposition fréquente à l’acide gastrique peut laisser des cicatrices dans l’œsophage et rendre difficile la déglutition ou l’érosion d’une plaie ouverte de la paroi de l’œsophage.

Dans de rares cas, le RGO non traité ou insuffisamment traité peut modifier la composition du tissu dans la partie inférieure de l’œsophage et le faire passer à un état précancéreux appelé œsophage de Barrett.

Le cancer de l’œsophage dû au syndrome de Barrett a connu une augmentation très inquiétante au cours de la dernière décennie et nous ne savons pas pourquoi.

Selon la clinique Mayo, les médecins de premier recours sont souvent les premiers à diagnostiquer un RGO en prenant un historique détaillé des symptômes.

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Si les symptômes sont suffisamment graves, le médecin de premier recours peut orienter le patient vers un gastro-entérologue qui peut demander des examens d’imagerie supplémentaires, comme une œsophagogastroduodénoscopie (EGD).

Une EGD consiste à insérer une petite caméra sur un tube flexible dans la gorge pour examiner la paroi de l’œsophage, de l’estomac et le début de l’intestin grêle, selon le NIH.

Les médecins peuvent également prescrire une gorgée de baryum dans laquelle les patients avalent littéralement une boisson barytée et passent ensuite une série de radiographies dans différentes positions. Chaque radiographie permet aux médecins de suivre le baryum pendant que la personne digère la boisson.

En utilisant un cathéter allant du nez à la gorge, les médecins peuvent également utiliser une sonde pour contrôler la quantité d’acide gastrique dans l’œsophage par une technique appelée contrôle du pH de l’œsophage.

Les médecins peuvent également effectuer une manométrie de l’œsophage pour mesurer la pression à l’endroit où la gorge rejoint l’estomac en utilisant un cathéter.